脊柱解剖图,脊柱解剖图清晰图

医学笔记:腰椎的解剖-维萨里3D解剖

第2腰椎：椎孔多呈卵圆形，这种形状有助于容纳和保护脊髓及其神经根。第4腰椎：椎孔多呈三角形，且其横径大于前后径。这种变化可能与腰椎的力学功能和神经根走行有关。横突的长度变化 第1~第3腰椎：横突逐渐增长，以第3腰椎最长。

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1、第1胸椎：棘突粗大并且水平向后，椎体有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹。第9胸椎：有些会存在下半肋凹缺如的情况。第10胸椎：只有一个上肋凹。第112胸椎：各有一个全肋凹，但横突上无肋凹。胸椎的连接与功能 人体的12个胸椎通过椎间盘、韧带和关节相连结，并形成了后凸的生理弯曲。

2、上端第2胸椎与颈椎相似，下端1012胸椎呈现腰椎特点。胸椎两侧的肋凹是其与肋骨相连的独特标志，从第1胸椎到第12胸椎，每节胸椎的肋凹形状和功能都有所不同。胸椎的生理弯曲与异常情况：胸椎通过椎间盘、韧带和关节连成一体，形成特有的后凸生理弯曲，为胸腔器官提供支持。

3、独一无二的胸椎特征 上端的第2胸椎与颈椎相似，而下端的10-12胸椎则呈现腰椎的特点。胸椎的标志性特征在于其两侧的肋凹，这是它们与肋骨相连的独特标志。从第1胸椎的粗大棘突和圆形全肋凹，到第10胸椎的单一上肋凹，再到第112胸椎的全肋凹和无横突肋凹，每节都有其独特的形状和功能。

4、图1：脊椎MRI基础/ 正中矢状位T2WI（图1左）与T1WI（图1右）展示了脊椎的常规视图，清晰地展现了椎体、椎间盘、椎弓和周围韧带的基本结构。

5、骨骼标志 胸骨角（Louis角）位置：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。功能：计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界。相当于第5胸椎的水平，为定位提供参考。脊柱棘突 位置：后正中线的标志，第七颈椎棘突最为突出。功能：常作为计数胸椎的标志。

6、棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 腰椎 椎体粗壮，椎孔大，呈三角形。上、下关节突粗大，关节面几乎呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，几乎水平地伸向后方。因而，各棘突之间的间隙较宽，临床上常于此作硬膜外隙或蛛网膜下隙穿刺术。

颈椎脊椎的精确定位及触诊技巧

触诊方法：从头后正中线向下滑动，摸到的第一个骨性凸起便是第二颈椎的棘突。图片展示：C3（第三颈椎）：触诊方法：定位C2后，C2向下一个便是C3。图片展示：C4（第四颈椎）：特征：处于颈椎生理曲度的最凹点，不易触诊到棘突。触诊方法：正常情况下只可以触诊到横突和后关节突。

第一步：神经定位诊断（症状表现部位）核心原则：根据患者疼痛、麻木的部位或主要症状的器官部位，按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。具体方法：肢体麻木疼痛：按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。例如，若患者上肢麻木疼痛，可根据神经分布判断可能为颈椎某节段病变。

C4：颈椎的生理曲度是向前凸的，第四颈椎的位置处于颈椎生理曲度的最凹点，在加上项韧带和肌肉组织一般情况是不容易触诊到棘突的，如果触诊到了棘突则表明生理曲度有可能变直后者反张。所以正常情况下只可以触诊到横突和后关节突。

而胸椎与腰椎的界限，则可以通过寻找第12肋与脊柱的交界点，即肋脊角来确定。这个位置明显且易于触及，通过触摸肋脊角，可以准确判断胸腰椎的分界线。另外，骨盆髂骨最上缘通常对应着腰4椎体下缘。通过触摸髂骨最上缘，可以作为腰椎定位的一个参考点。

第一步：神经定位诊断 根据疼痛、麻木部位定位：根据患者的疼痛、麻木部位，按神经分布初步判断脊神经根损害的部位，从而确定可能的发病脊椎或关节。 内脏、器官病症按交感神经节段判断：对于内脏或器官病症，通过交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速可能与颈椎13的错位或压痛有关。

阳性反应物触诊法：用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。

脊柱解剖图

1、【图解】脊椎解剖椎骨的基本形态与结构椎骨是脊柱的基本构成单位，具有复杂的形态和结构。以下是椎骨的基本形态与结构的图解说明：椎骨的整体形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分组成。椎体位于前方，呈短圆柱状，是承受压力的主要部分。椎弓位于后方，包括椎弓根和椎弓板，两者围成椎孔。

2、脊柱由多个椎骨组成，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，通过CT扫描可以清晰地观察到脊柱的解剖结构。以下是对脊柱CT解剖的详细解读：椎骨结构 椎骨主要由前面的椎体和后面的椎弓组成，二者围成椎孔。椎体：除寰椎外，其他椎骨的椎体呈短圆柱形，主要由骨松质构成，表面覆盖较薄的骨密质。

3、应用解剖 脊柱由33块椎骨组成，随成长逐渐融合。它支撑颅骨、连接髋骨，附着肋骨，并作为胸腹盆腔的后壁。脊柱内部的脊髓承担重要功能。脊柱在冠状面、矢状面和横断面有独特的解剖位置，颈椎的生理弯曲是其显著特征。

4、椎板：椎体后侧的薄状骨，连接横突和棘突，形成脊柱的后壁。小关节：上下两面形成的小关节，协助脊柱进行正常的屈伸、旋转等运动。椎弓根：短而厚，连接横突和椎体，是脊柱稳定性的重要组成部分。颈椎基础解剖 颈椎椎体最小，倾向于灵活性关节。

5、了解人体，学习解剖，又是一个新的系列篇，请参考【运动解剖学图谱】第三版。 上一篇：躯干骨 脊柱，脊柱的骨由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨5个部分构成，共26块。 从 侧面观察 ，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，呈“S”形。颈曲、腰曲凸向前，属于次生曲线；胸曲、骶曲凸向后，是原始曲线。

6、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚，由软骨终板、纤维环、髓核构成。关节突关节面位置随段位不同，颈段近水平位，胸段近冠状位，腰段近失状位。椎间盘和关节突关节是椎骨间主要的连接方式。